荒井 陸さん愛用メーカーボトルが当たる!水の応援キャンペーン
入力画面
確認画面
完了
応募フォーム
キャンペーン賞品
Hydro Flask HYDRATION 16 oz Wide Mouth(White)
画像はイメージです。賞品のデザイン、仕様は予告なく変更する場合がございます。
レシート&保証書画像アップロード
レシート&保証書画像アップロード
画像アップロード中…
ファイル形式:png, jpeg, jpg
サイズ:8MBまで
キャンペーン応募者情報
名前
必須
255文字まで
フリガナ
必須
255文字まで
年齢
必須
10代以下
20〜29歳
30〜39歳
40〜49歳
50〜59歳
60〜69歳
70歳以上
回答しない
性別
必須
男性
女性
回答しない
郵便番号
必須
半角数字 7文字まで ※ハイフンなし
都道府県
必須
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
必須
255文字まで
番地
必須
255文字まで
建物名・部屋番号
255文字まで
メールアドレス
必須
半角英数字のみ
メールアドレス(確認用)
必須
確認用にもう一度メールアドレスを入力してください
電話番号
必須
半角数字のみ 15文字まで ※ハイフンなし
購入店舗 法人名
必須
255文字まで
購入店舗 店舗名
必須
255文字まで
購入製品品番
必須
TK-HS92 (還元水素水生成器)
TK-HS71 (還元水素水生成器)
TK-HB50-S (還元水素水生成器)
TK-AS47 (アルカリイオン整水器)
TK-AS48 (アルカリイオン整水器)
TK-AS31 (アルカリイオン整水器)
製造番号
必須
255文字まで
アンケートへのご協力をお願いいたします。
Q.1 同居されているご家族をすべてお選びください。(複数選択可)
必須
ひとり暮らし
配偶者/パートナー
子ども(未就学児)
子ども(小学1~3年生)
子ども(小学4~6年生)
子ども(中学生~高校生)
子ども(上記以外)
ご自身または配偶者の父親・母親
ご自身または配偶者の祖父母
ご自身または配偶者の兄弟姉妹
孫
その他
上記で「その他」と回答された方
255文字まで
Q.2 お買い上げいただいた商品を知った場所をお選びください。
必須
メーカーのホームページ
インターネットショッピングサイト (Amazon/楽天など)
家電量販店
家電量販店ネット販売サイト(ビックカメラ・ヨドバシカメラなど)
口コミサイト(価格.comなど)
個人のホームページやブログでのレビュー
SNS(Twitter・Instagram・Facebookなど)
動画サイト(YouTube・TVerなど)
TVCM
雑誌の記事や広告
カタログ
パナソニック専門店・販売店
友人・知人・家族からのクチコミ
あてはまるものはない
その他
上記で「その他」と回答された方
255文字まで
Q.3 商品をご購入いただいた理由をお選びください。
必須
浄水器が欲しかったから
健康に良い水が欲しかったから
水素が入っている水を飲みたかったから
アルカリ性の水を飲みたかったから
アルカリイオン水が飲みたかったから
胃腸症状の改善を期待したから
モデルやインフルエンサー、スポーツ競技者が使っていたから
スポーツに最適な水だと思ったから
ジムで飲めるものを自宅で飲みたかったから
高機能ペットボトル水の代わりとして
家族や友人からの勧め
あてはまるものはない
その他
上記で「その他」と回答された方
255文字まで
Q.4 このキャンペーンを知った場所をお選びください。
必須
家電量販店のPOP(ポスターなど)
メーカーのホームページ
SNS(Instagramなど)
パナソニック専門店・販売店からの紹介
その他
上記で「その他」と回答された方
255文字まで
確認画面へ
キャンペーントップへ戻る